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TNM分期表示的意义

来源/作者:基因云馆   发表时间:2018-03-21 18:21:38  
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1. “TNM”中各个字母的概念

根据肿瘤的解剖学范围所提出的TNM系统是建立在“T”、“N”、“M”三个要素的基础之上的。

T:Tumor(Topography), 代表原发肿瘤的范围;

N:Lymph Node, 代表区域淋巴结转移的存在与否及范围;

M:Metastasis 代表远处转移的存在与否。

三个大写字母后可分别通过接数字或小写字母来对原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况作表达。

下面分别就这三个要素作进一步讨论。

不同肿瘤的T、N、M有不同的定义,但它们有一个基本一致的通用定义。弄清了TNM的通用定义,各个具体部位的TNM就不难理解了。

2. TNM通用定义

(一) 原发肿瘤(T)

① Tx —原发肿瘤不能确定;

X 代表未知。

② T0 —无原发肿瘤的证据;

0 代表没有

③ Tis—原位癌;

is代表 in situ原位

④ T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增,数字越大,肿瘤累及的范围或程度越大。

(二) 区域淋巴结(N)

① Nx —区域淋巴结(转移)不明;

X 代表未知。

② N0 —无区域淋巴结转移;

0 代表没有

③ N1、N2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。

(三) 远处转移(M)

① Mx —远处转移存在与否不能确定;

② M0 —远处转移不存在;

③ M1 —远处转移存在

这里需要注意的是,这里直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。区域淋巴结之外的任何其它部位的淋巴结转移则归属远处转移。

例如,肝癌的肝门淋巴结(N)与左锁骨上淋巴结(M)。

胃癌的胃周淋巴结(N)与膈肌转移(M).

此外,一些主要分级还进一步分出亚分级,如T1a、T1b、N2a、T2b等(例如7.3宫颈癌),以更详细地描述病例的特征。

至于T后面及N后面不同数字的意义,不同系统、不同部位的肿瘤有不同的定义(标准)


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