TNM分期表示的意义
来源/作者:基因云馆
发表时间:March 21, 2018, 6:21 p.m. 文章热度:8579
1. “TNM”中各个字母的概念
根据肿瘤的解剖学范围所提出的TNM系统是建立在“T”、“N”、“M”三个要素的基础之上的。
T:Tumor(Topography), 代表原发肿瘤的范围;
N:Lymph Node, 代表区域淋巴结转移的存在与否及范围;
M:Metastasis 代表远处转移的存在与否。
三个大写字母后可分别通过接数字或小写字母来对原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况作表达。
下面分别就这三个要素作进一步讨论。
不同肿瘤的T、N、M有不同的定义,但它们有一个基本一致的通用定义。弄清了TNM的通用定义,各个具体部位的TNM就不难理解了。
2. TNM通用定义
(一) 原发肿瘤(T)
① Tx —原发肿瘤不能确定;
X 代表未知。
② T0 —无原发肿瘤的证据;
0 代表没有
③ Tis—原位癌;
is代表 in situ原位
④ T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增,数字越大,肿瘤累及的范围或程度越大。
(二) 区域淋巴结(N)
① Nx —区域淋巴结(转移)不明;
X 代表未知。
② N0 —无区域淋巴结转移;
0 代表没有
③ N1、N2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。
(三) 远处转移(M)
① Mx —远处转移存在与否不能确定;
② M0 —远处转移不存在;
③ M1 —远处转移存在
这里需要注意的是,这里直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。区域淋巴结之外的任何其它部位的淋巴结转移则归属远处转移。
例如,肝癌的肝门淋巴结(N)与左锁骨上淋巴结(M)。
胃癌的胃周淋巴结(N)与膈肌转移(M).
此外,一些主要分级还进一步分出亚分级,如T1a、T1b、N2a、T2b等(例如7.3宫颈癌),以更详细地描述病例的特征。
至于T后面及N后面不同数字的意义,不同系统、不同部位的肿瘤有不同的定义(标准)